Історія вакцинації так само як і історія людства нерозривно пов'язана з епідеміями інфекційних хвороб, які протягом багатьох століть забирали мільйони людських життів.
10 найбільш смертоносних спалахів інфекційних захворювань в історії людства
Чума
«Чорна смерть»
Чума забрала життя десятків мільйонів людей по всьому світу. Протягом всієї історії, епідемія чуми торкнулася кілька епох, ставши відомою під різними іменами, такими як:
- Афінська чума;
- Чума Антоніна;
- Кіпрська чума;
- Юстиніянова чума.
У 14 столітті бубонною чумою було знищено близько третини населення Європи, що робить її однією з найбільш смертоносних в історії людства. Хворобу також називали чорною смертю, оскільки вона утворює чорні плями на шкірі заражених. Чорна смерть, яка набула великого поширення в Європі між 1347 і 1351 рр., за оцінками, вбила від 75 до 100 мільйонів чоловік. Епідемія почалася в південно-західній Азії та досягла Європи в кінці 1340-х років. Три століття потому, між 1647 і 1652 роками, бубонна чума охопила Іспанію. У той час приблизно 76 000 чоловік загинули через Велику чуму Севільї, що складало близько чверті населення Андалузії. Велика чума Лондона, яка тривала з 1665 по 1666 рік – ще один спалах Чорної смерті, що призвів до смерті 20% населення міста (68 596 осіб).
Cocoliztli епідемія
Cocoliztli епідемія або великий мор - це захворювання, яке в період між 1545 -1548 рр. в Мексиці призвело до загибелі 15 мільйонів корінного населення, що стало найстрашнішою епідемією в історії країни. Причина епідемії залишається невідомою.
Епідемія холери
Холера
Епідемія холери, що спалахнула в Азії і Європі в 1817-1824 роках, забрала життя приблизно 1 500 осіб. Найбільші спалахи холери були в Японії в 1817 році, Москві та Берліні в 1826 році, Парижі та Лондоні в 1831 році. Епідемія холери в Османській імперії під час Балканської війни 1912-1913 років також привела до загибелі багатьох людей. Сьогодні холера як і раніше вражає багатьох людей і ВООЗ щорічно повідомляє про 1,3-4 мільйонів випадків захворювання.
Натуральна віспа
Віспа
Віспа - це важке інфекційне захворювання, що супроводжується лихоманкою, яке спостерігалося у людей різного віку і статі. Хвороба проявляється у вигляді великих заповнених рідиною пустул на обличчі і по всьому тілу, які покриваються струпами і часто залишають після себе шрами. Це захворювання колись було найпоширенішою причиною смерті в історії, яка вбила 30% інфікованих. Існували два типи віспи: велика натуральна і дрібна натуральна. Хвороба, яка поширювалася між людьми або через забруднені предмети, частіше спостерігалася у дітей. Останній природний випадок віспи був діагностований у жовтні 1977 року, а ВООЗ оголосила про глобальне викорінення хвороби в 1980 році.
Збудник черевного тифу
Тиф
В історії людства відбувалися різні епідемії тифу, проте один з найбільш масштабних спалахів стався в 1848 році, коли в результаті інфекційного захворювання загинуло більше 20000 чоловік. Симптомами хвороби були: лихоманка, червоні плями на руках, спині і грудях, марення, гангренозні виразки, що супроводжуються запахом гниючої плоті. Набагато пізніше, під час Першої світової війни, ця хвороба стала поширюватися серед військових Східного фронту, при цьому в одній тільки Югославії загинуло близько 150 000 чоловік. Вважається, що три мільйони людей померли від тифу під час Громадянської війни в Росії, а в 1922 році було зареєстровано від 25 до 30 мільйонів випадків захворювання, що рахується піком епідемії на території Радянського Союзу.
Грип
Іспанський грип
Іспанський грип був викликаний смертельним підтипом вірусу H1N1 в 1918-1920 рр. Іспанський грип привів до смерті від 50 до 100 мільйонів чоловік всього за 18 місяців. За оцінками, близько 500 мільйонів були заражені цим вірусом і його поширення було посилене триваючою війною. Хвороба також була поширена в останні місяці Першої світової війни і, як вважається, зіграла свою роль у припиненні чотирирічного конфлікту. На відміну від інших вірусів грипу, які в основному вражають людей похилого віку і дітей, пандемія іспанського грипу вразила молодих людей зі стійкою імунною системою. Його симптоми включали озноб, втому, нудоту, чхання, хрипи і кашель. Після розвитку лихоманки і діареї, легені хворого заповнюються рідиною, фарбуючи шкіру в синій колір.
ВІЛ-СНІД
Епідемія ВІЛ-СНІД
СНІД або пов'язані з ВІЛ захворювання призвели до смерті близько 35 мільйонів чоловік з 1981 року. У звіті з посиланням на «Дослідження глобального тягаря хвороб» 2015 року (GBD 2015), опублікованому в журналі «Ланцет», підраховано, що ВІЛ-інфекція досягла свого піку в 1997 році з 3,3 мільйонами пацієнтів. За даними ВООЗ, найбільша епідемія ВІЛ в світі відбувається в Південній Африці: більше 7 мільйонів людей живуть з цією хворобою. ВІЛ руйнує певний тип білих кров'яних клітин, які відіграють важливу роль в імунній системі, поступово послаблюючи природний захист організму.
Важкий гострий респіраторний синдром
Важкий гострий респіраторний синдром
Важкий гострий респіраторний синдром (ВГРС) отримав велике розповсюдження в Азії і Канаді в 2002-2003 рр. Викликана високоінфекційним вірусом SARS-CoV, хвороба швидко поширилася в 37 країнах світу протягом декількох тижнів. Симптоми ГРВІ включали лихоманку, озноб і болі в тілі і зазвичай прогресували до пневмонії. Епідемія атипової пневмонії, що почалася в Гонконзі в період з листопада 2002 року по липень 2003 року, привела до смерті 922 осіб і зараження 8 422 людей по всьому світу. Рівень смертності від захворювання, згідно ВООЗ склав 10,9%.
Грип
Свинячий грип
Пандемія свинячого грипу 2009 року призвела до загибелі приблизно 284 500 чоловік. Викликане вірусом грипу H1N1, захворювання почало своє розповсюдження з центральної Мексики в березні 2009 року, швидко поширилося по всьому світу, викликаючи страх і масову паніку, яка була пов'язана з незвичною природою вірусу, в якому містилися частки пташиного, свинячого і людського грипу (ця комбінація раніше ніколи не виявлялася). Як і інші види грипу, хвороба проявлялась у вигляді лихоманки, ознобу, болю в тілі, кашлю, болю в горлі, нежиті або закладеності носа і червоних очей.
Спалах Ебола
Спалах Ебола
Вірус Ебола, що поширився в Західній Африці в період з 2013 по 2016 рр., привів до загибелі більше 11 300 чоловік. Перші випадки захворювання були зафіксовані в грудні 2013 року, вірус поширився на 28 616 чоловік в країнах Західної Африки. Епідемія, яка закінчилася в червні 2016 року, була зареєстрована як найсмертоносніший спалах Еболи в історії з точки зору кількості інфікованих людей і кількості смертей. Вірус Ебола був вперше виявлений в 1976 році, його незвичною походження - лісові кажани. Вірус передається через кров, блювоту, діарею та інші рідини організму. Симптоми зазвичай з'являються через 2-21 день після зараження і одужання в значній мірі залежить від імунної відповіді пацієнта.
Коронавірусна інфекція COVID-19
Коронавірусна інфекція COVID-19
Вірус був виявлений в Ухані, Китай в кінці 2019 року. Новий тип коронавируса, який характеризується такими симптомами, як висока температура, кашель і подальша пневмонія, швидко поширився і торкнувся усього світу. Рівень смертності від COVID-19 станом на квітень 2020 р. становить 3,4%.1
З чого почалася історія вакцинації?
Перші вакцини
Перша вакцина була винайдена Едвардом Дженнером в 1796 році для захисту від віспи. Метод полягав в тому, щоб брати матеріал з пухирця людини, зараженого коров'ячою віспою, і вводити його в шкіру іншої людини з метою запобігання захворювання (щеплення від руки до руки). Однак, до кінця 1940-х років наукові знання розвинулися достатнім чином, щоб зробити можливим великомасштабне виробництво вакцин. Наступні регулярно рекомендовані вакцини були розроблені на початку 20-го століття. До них відносяться вакцини, що захищають від кашлюку (1914 р.), дифтерії (1926 р.) і правця (1938 р.). Ці три вакцини були об'єднані в 1948 році і введені в якості АКДП.
Вакцинація жителів Нью-Йорка проти віспи в 1872 році
Препарат, якого всі чекали - вакцина проти поліомієліту
У довакцинальну еру батьки були налякані частими епідеміями поліомієліту: вони тримали своїх дітей подалі від басейнів, відправляли їх до родичів у село і вимагали уваги до проблеми поширення поліомієліту. У 1955 році була отримана ліцензія на вакцину від захворювання, її винахідником став Джонас Солк.
У 1960-х рр. був винайдений цілий ряд важливих вакцин - проти кору, епідемічного паротиту та краснухи
У 1963 році була розроблена вакцина проти кору, а до кінця 1960-х років з'явилися також вакцини для захисту від епідемічного паротиту (1967 р.) і краснухи (1969 р.). Ці три вакцини були об'єднані в вакцину КПК в 1971 році.
1970-ті роки - успіх вакцинації
Завдяки успішному застосуванню вакцини проти віспи її використання не рекомендувалася після 1980 року в зв'язку з викоріненням хвороби.
Розробка вакцин в 1980-х роках - гепатит В і Хіб-інфекція
Вакцина проти гемофільної інфекції типу b була ліцензована в 1985 році і включена в рекомендований графік щеплень в 1989 році. Коли календар був знову опублікований в 1994 році, була додана вакцина проти гепатиту В. Вакцина проти гепатиту В не була новою, так як вона була ліцензована в 1981 році та рекомендована для груп високого ризику захворювання, таких як працівники охорони здоров'я, споживачі внутрішньовенних наркотиків, гомосексуальні чоловіки і люди з декількома статевими партнерами. Однак, імунізація цих груп не зупинила передачу вірусу гепатиту В. Це пов'язано з тим, що близько третини пацієнтів з гострими захворюваннями не входять у визначені групи ризику. Зміна рекомендацій по імунізації всіх дітей в 1991 році було результатом цих невдалих спроб боротьби з гепатитом В тільки шляхом імунізації груп високого ризику. Дотримуючись цієї рекомендації, захворювання гепатитом В було практично ліквідовано у дітей у віці до 18 років в економічно розвинених країнах.
Щорічні поновлення календарів імунізації - з 1995 по 2010 рр.
По мірі появи нових вакцин, щорічне оновлення календаря щеплень стало важливою частиною імунізації населення. Важливі зміни в графіку між 1995 і 2010 роками включали:
- Поява нових вакцин: вітряна віспа (1996 р.), ротавірус (1998-1999 рр.; 2006 р. 2008 р.); гепатит А (2000 р.); пневмококова вакцина (2001 р.);
- Додаткові рекомендації для існуючих вакцин: грип (2002 р.); гепатит А (2006 р.);
- Розробка нових версій існуючих вакцин: ацелюлярна кашлюкова вакцина (АаКДП, 1997 р.), інтраназальний грип (2004 р.);
Досягнення з 2011 по 2019 рр.
Щорічні поновлення графіків імунізації дітей і дорослих пропонують керівництво для медичних працівників у вигляді нових рекомендацій, зміни в існуючих рекомендаціях або роз'яснень, які допомагають інтерпретувати графік щеплень в певних обставинах. Календарі вакцинації аналізуються комітетами експертів з Центрів з контролю і профілактиці захворювань.2
Які віхи вакцинації увійшли в історію?
Основні етапи в розробці вакцин3
Вакцини майбутнього
В даний час в світі розробляється більш 260 вакцин для профілактики або лікування захворювань:
Розробка нових вакцин вимагає значних витрат часу і коштів:
- до 10 років досліджень і розробок для кожної успішної вакцини;
- близько 12-18 місяців для першого нормативного затвердження препарату;
- до 24 місяців на виготовлення вакцини;
- 374-1,5 млрд, фунтів стерлінгів - вартість розробки нової вакцини;
- близько 448 млн. фунтів стерлінгів - вартість будівництва біологічного виробництва.4