Краснуха

Краснуха є вірусною інфекцією, яка найчастіше зустрічається у дітей і молодих людей.¹

Які історичні факти відомі про краснуху?

1814 рік - німецький лікар Хофман описує краснуху, як окреме захворювання і називає її «німецьким кором».

1914 рік - Хесс висловив ідею про те, що захворювання спричиняється вірусом.

1938 рік - японські вчені Хіро і Тосака підтвердили теорію про вірусне походження захворювання.

1941 рік - австралійський окуліст Норман Грегг описав вроджені вади розвитку у дітей, які були народжені від матерів, які хворіли на краснуху під час вагітності. Це був перший опис синдрому вродженої краснухи (СВК).

1962 рік - Паркманн і Веллер виділили вірус краснухи.

1969 рік - була створена перша вакцина проти краснухи.²

Чи правда, що краснуха рідко зустрічається?

У період епідемій захворювання може спостерігатися велика кількість смертельних випадків та вроджених вад розвитку в дітей.

У 1964-65 рр. у США в період епідемії краснухи:

• 12,5 мільйонів осіб захворіло;
• У 2 тисяч осіб краснуха ускладнилася запаленням мозку (енцефаліт);
• Довелося зробити понад 11 тисяч переривань вагітності;
• Приблизно 20 тисяч дітей народилися з вродженими вадами розвитку.³

Станом на грудень 2018 року 168 з 194 країн ввели програми масової імунізаціїи проти краснухи і глобальне охоплення оцінювалось на рівні 69%.

Зареєстровані випадки захворювання на краснуху знизилися на 97%: з 670 894 випадків в 102 країнах в 2000 році до 14 621 випадку в 151 країні в 2018 році.¹

В Україні:

• У 2011 р. зареєстровано 2 випадки вродженої краснухи;
• У 2018 р. зареєстровано 235 випадків краснухи;
• У 2019 р. зареєстровано 138 випадків краснухи.⁴

Захворюваність на краснуху в Україні (1999-2018 рр.)⁴

Адаптовано з сайта http://apps.who.int/immunization_monitoring/globalsummary/timeseries/tsincidencerubella.html
Дата останнього відвідування квітень 2020 р.

Як відбувається зараження краснухою?

Вірус краснухи

Вірус краснухи передається повітряно-крапельним шляхом, коли інфіковані люди чхають або кашляють.

Захворювання також може поширюватися при прямому контакті з дихальними секретами інфікованої людини, такими як слиз. Краснуха може також передаватися від вагітної жінки майбутній дитині через кровотік. Людина, заражена вірусом, може бути джерелом розповсюдження хвороби за один-два тижні до появи висипу і приблизно до одного-двух тижнів після зникнення висипу.⁵

Як проявляється краснуха?

Прояви краснухи: висип

Прояви краснухи часто важко помітити, особливо у дітей.

Ознаки та симптоми зазвичай з'являються через два-три тижні після інфікування. Вони зазвичай тривають від одного до п'яти днів і можуть включати такі симптоми:

• Легка лихоманка (38,9°С або нижче);
• Головний біль;
• Закладений ніс або нежить;
• Запалені червоні очі;
• Збільшені, нижні лімфатичні вузли біля основи черепа, задньої частини шиї і за вухами;
• Дрібний рожевий висип, який починається на обличчі і швидко поширюється на тулуб, а потім на руки і ноги;
• Болі в суглобах, особливо у молодих жінок.⁵

Чим небезпечна краснуха?

Вроджена краснуха

Ускладнення краснухи зустрічаються частіше в дорослих жінок:

• Запалення суглобів (артрит)  — до 70%;
• Запалення мозку (енцефаліт) – 1 на 6 000 випадків;
• Рідко спостерігаються геморагічні прояви і синдром Гієна-Барре.

Найбільш небезпечна краснуха в перші 8-10 тижнів вагітності, коли в більшості випадків (до 90%) захворювання може викликати множинні ураження плода, може призвести до викидня або мертвонародження плода. У дитини може розвинутися синдром вродженої краснухи (СВК), який проявляється:

• Ураженням очей (катаракта, глаукома, недорозвинення очного яблука);
• Порушенням слуху (глухота);
• Пороками серця;
• Пороками розвитку черепа (мікроцефалія);
• Ураженням печінки і селезінки;
• Ураженням кісток.³

Як захиститися від краснухи?

Пам'ятайте! Специфічного лікування краснухи не існує. Використовуються препарати для лікування тільки симптомів захворювання.

Вакцина

Вакцина проти краснухи зазвичай вводиться у вигляді комбінованої вакцини проти кору, епідемічного паротиту та краснухи (КПК). Рекомендується введення вакцини у віці від 12 до 15 місяців і знову у віці від 4 до 6 років - до надходження в школу. Особливо важливо, щоб дівчатка отримували вакцину для запобігання краснухи під час майбутніх вагітностей, оскільки діти, народжені від жінок, які отримали вакцину або мають набутий імунітет, зазвичай захищені від краснухи протягом шести-восьми місяців після народження. Якщо дитині потрібен захист від краснухи до 12-місячного віку, вакцина може бути введена вже у віці 6 місяців.

Широко поширені побоювання з приводу можливого зв'язку між вакциною КПК і аутизмом. Проте, великі дослідження і доповіді Американської академії педіатрії, Національної академії медицини і Центру по контролю і профілактиці захворювань показують, що немає науково доведеного зв'язку між вакциною і аутизмом.⁵

Чи у всіх країнах світу проводиться вакцинація проти краснухи?

Число країн, що використовують вакцини проти краснухи в своїх національних програмах, продовжує неухильно зростати. Станом на грудень 2018 року 168 з 194 країн ввели вакцини проти краснухи і глобальне охоплення оцінювалось в 69%.¹

Наскільки ефективно захищає вакцина проти захворювання?

У 95% провакцинованих людей з'являються захисні рівні антитіл проти краснухи.³

Зареєстровані випадки захворювання на краснуху знизилися на 97% завдяки програмі імунізації: з 670 894 випадків в 102 країнах в 2000 році до

14 621 випадків в 151 країні в 2018 році.¹

Які побічні ефекти можливі після вакцинації проти краснухи?

Більшість людей не відчувають побічних ефектів після вакцинації. Приблизно у 15% людей з'являється лихоманка між 7 і 12 днями після щеплення і приблизно у 5% людей з'являється легкий висип. Деякі підлітки і дорослі жінки відчувають тимчасовий біль в суглобах або скутість після отримання вакцини. Менше 1 випадку на мільйон введених доз може викликати серйозну алергічну реакцію.⁵

Кому протипоказана вакцина проти краснухи?

Перелік протипоказань до вакцинації проти краснухи невеликий:

1. Гостре захворювання, що супроводжується температурою, вище 38,5°С (вакцинацію проводять після одужання).
2. Серйозна алергічна реакція (анафілактичний шок) на попередню дозу вакцини або алергічна реакція на один з компонентів вакцини (наприклад, на желатин, неоміцин, курячий білок тощо).
3. Вагітність: вакцину не вводять вагітним через вміст живих вірусів. Щеплення необхідно зробити на етапі планування вагітності.

Більшість протипоказань носять тимчасовий характер. Після гострих захворювань щеплення можна робити відразу після одужання.⁷