Корь

Корь — острое инфекционное заболевание, которое проявляется высокой температурой, воспалением слизистых оболочек полости рта и верхних дыхательных путей, конъюнктивитом и характерной сыпью на коже.

Как давно человечество знакомо с корью и какие открытия сделаны?

Корь известна с древних времен.
В IX веке корь описана арабским врачом Разесом.
В XVII веке корь подробно описали: врачи Сиденхем (в Англии) и Мортон (во Франции).
В 1911 г. Андерсон и Голдберг описали вирусную природу заболевания.
В 1954 г. Эндерс выделил вирус в виде культуры и разработал вакцину против кори, за что был награжден Нобелевской премией1,2.
С 1980 г. начата массовая вакцинация против кори о всех странах мира3.

Джон Эндерс
Джон Эндерс

Насколько часто встречаются случаи заболевания корью?

  • Корь является одной из основных причин смерти среди детей раннего возраста, даже несмотря на наличие безопасной и эффективной по стоимости вакцины.
  • В 2015 году в мире произошло 134 200 случаев смерти от кори — почти 367 случаев в день или 15 случаев в час.
  • За период с 2000 по 2015 год противокоревая вакцинация привела к снижению глобальной смертности от кори на 79%.
  • В 2015 году около 85% всех детей в мире получили одну дозу противокоревой вакцины в течение первого года жизни в ходе оказания регулярных медицинских услуг, по сравнению с 73% в 2000 году.
  • В 2000-2015 гг. вакцинация от кори предотвратила, по оценкам, 20,3 миллиона случаев смерти, сделав вакцину от кори одним из наиболее выгодных достижений общественного здравоохранения3
  • В 2012 г. в Украине зарегистрирована вспышка кори с количеством заболевших 12 746 человек4.

Заболеваемость корью в Украине (1990-2016 гг.)4

Как происходит заражение вирусом кори

Вирус кори
Вирус кори

Корь — высокозаразное заболевание. Заражение корью осуществляется воздушно-капельным путем от больного человека. Вирус кори легко переносится с воздушными потоками на большие расстояния: через коридоры в соседние комнаты и квартиры. Все люди, находившиеся одновременно в одном помещении с больным корью, подвергаются реальной опасности заражения1,2.

Как заподозрить, что заболел именно корью?

Грустный ребенок

Классическая корь имеет очень характерные симптомы. Заболевание протекает в 3 этапа:

  • 1 этап — корь напоминает простудное заболевание (катаральный период): повышается температура тела до 38-39°С, появляется покраснение горла, насморк, лающий кашель, конъюнктивит, светобоязнь, лицо одутловатое, во рту образуются белесоватые пятнышки
  • 2 этап — появляется ярко-красная сыпь сначала на голове и лице, далее сыпь спускается вниз на туловище и конечности
  • 3 этап — сыпь становится бурой («цветение» сыпи), шелушится. Пигментация на месте сыпи сохраняется до 2-3 недель1,2

Кто в зоне риска?

Помните! Антитела против кори передаются через плаценту, поэтому дети до 6 месяцев защищены от заболевания1-3.

Беременные1-3
Дети старше 6 мес и взросслые, которые не болели и не вакцинировались от кори1-3

Правда ли, что корь легко переносится в детстве и лучше ею переболеть?

Помните! В 30% случаев корь приводит к развитию одного и более осложнений.

Наиболее часто осложнения кори наблюдаются у детей до 5 лет жизни, взрослых, старше 20 лет, и пожилых людей5.

Риск развития осложнений в зависимости от возраста, %5

Виды и частота осложнений кори5

Виды и частота осложнений кори

Есть ли лабораторные анализы, подтверждающие диагноз кори?

Диагноз кори подтверждается на основании симптомов заболевания и характерной сыпи. Лабораторные методы используются крайне редко1,2:

Обнаружение "гигантских клеток" в слизи носоглотки люминисцентным методом
Полимеразная цепная реакция
Иммунофлюарес-центный метод (ИФА) для обнаружения антител (Ig M и G)

Лечится ли корь?

Специфического лечения кори не существует, используются препараты для лечения симптомов заболевания3.

Как защититься от кори?

Вакцина

Вакцины против кори считаются высокоэффективными  в профилактике заболевания и с 1980 года используются для массовой вакцинации. Вакцина может использоваться в виде самостоятельного препарата или в составе комбинированнных вакцин с антигенам краснухи и паротита (свинки) — КПК3.

Что делать, если был контакт с больным, а корью не болел и не вакцинирован против заболевания?

Для экстренной профилактики кори используют человеческий или противокоревой иммуноглобулин.

Помните! Проведение экстренной профилактики эффективно только в первые 72 часа после контакта5.

Правда ли, что прививки от кори делают не во всех странах3,6,8?

  • В 2012 г. уже 194 страны-члены Всемирной организации здравоохранения проводили вакцинацию против кори8.
  • В 2015 г. около 85% детей во всем мире получили минимум 1 дозу вакцины против кори3.

Охват вакцинацией против кори в странах ВОЗ (2012 г.)8

Охват вакцинацией против кори в странах ВОЗ (2012 г.), карта

Насколько эффективно прививка защищает от заболевания?

После введения 2 доз вакцины защитные антитела против заболевания появляются у 99% провакцинированных людей5.

Какие побочные эффекты после вакцинации против кори могут развиться?

В течение первых 24 часов после вакцинации6:

  • Болезненность и раздражение в месте введения
  • Повышение температуры тела и увеличение местных лимфоузлов

В течение 7-12 дней после вакцинации:

  • В 5-15% случаев возможно повышение температуры тела > 39°С
  • В 2% возможно появление сыпи
  • В 1 на 30 000 случаев может развиться тромбоцитопения

Алергические реакции могут развиваться на компоненты вакцины: неомицин, сорбитол, желатин.

В 1 на 100 000 случаев могут развиться тяжелые аллергические реакции в виде анафилактического шока6.

Всем ли показана прививка против кори?

К абсолютным противопоказаниям к проведению прививки против кори относятся7:

  • Аллергия на аминогликозиды
  • Аллергия на куриный белок
  • Введение препаратов крови
  • ВИЧ-инфекция
  • Беременность
  • Онкологическая патология
  • Непереносимость компонентов вакцины при предыдущих введениях
  • Тяжелая аллергическая реакция на предыдущее введение
  • Врожденные иммунодефициты
  • Лечение препаратами, подавляющими иммунитет (иммунодепрессанты)

При остром заболевании или обострении хронического заболевания вакцинацию откладывают до момента выздоровления7.


    Рассчитайте персональный календарь прививок Вашего малыша! На нашем сайте это можно сделать легко и быстро, даже если некоторые прививки были выполнены "не вовремя".

    Рассчитать мой
    календарь прививок

    Источники