Корь

Корь — острое инфекционное заболевание, которое проявляется высокой температурой, воспалением слизистых оболочек полости рта и верхних дыхательных путей, конъюнктивитом и характерной сыпью на коже.

Как давно человечество знакомо с корью и какие открытия сделаны1,2?

Корь известна с древних времен.
В IX веке корь описана арабским врачом Разесом.
В XVII веке корь подробно описали: врачи Сиденхем (в Англии) и Мортон (во Франции).
В 1911 г. Андерсон и Голдберг описали вирусную природу заболевания.
В 1954 г. Эндерс выделил вирус в виде культуры и разработал вакцину против кори, за что был награжден Нобелевской премией.
С 1980 г. начата массовая вакцинация против кори о всех странах мира.

Джон Эндерс
Джон Эндерс

Насколько часто встречаются случаи заболевания корью3,4?

Корь является одной из основных причин смерти среди детей раннего возраста. В 2013 году во всем мире произошло:

  • 145 700 случаев смерти от кори
  • Около 400 случаев в день
  • 16 случаев в час.

За период 2000-2013 гг. благодаря вакцинации от кори было предотвращено 15,6 миллионов случаев смерти. Вспышки кори могут принимать форму эпидемий, которые приводят к многочисленным смертельным исходам, особенно среди детей раннего возраста В 2012 г. в Украине зарегистрирована вспышка кори с количеством заболевших 12 746 человек.

Заболеваемость корью в Украине (1990-2012 гг.)

Заболеваемость корью в Украине

Как происходит заражение вирусом кори1,2?

Вирус кори
Вирус кори

Корь — высокозаразное заболевание. Заражение корью осуществляется воздушно-капельным путем от больного человека. Вирус кори легко переносится с воздушными потоками на большие расстояния: через коридоры в соседние комнаты и квартиры. Все люди, находившиеся одновременно в одном помещении с больным корью, подвергаются реальной опасности заражения.

Как заподозрить, что заболел именно корью1,2?

Грустный ребенок

Классическая корь имеет очень характерные симптомы. Заболевание протекает в 3 этапа:

  • 1 этап — корь напоминает простудное заболевание (катаральный период): повышается температура тела до 38-39°С, появляется покраснение горла, насморк, лающий кашель, конъюнктивит, светобоязнь, лицо одутловатое, во рту образуются белесоватые пятнышки.
  • 2 этап — появляется ярко-красная сыпь сначала на голове и лице, далее сыпь спускается вниз на туловище и конечности.
  • 3 этап — сыпь становится бурой («цветение» сыпи), шелушится. Пигментация на месте сыпи сохраняется до 2-3 недель.

Кто в зоне риска1-3?

Помните! Антитела против кори передаются через плаценту, поэтому дети до 6 месяцев защищены от заболевания.

Кто в зоне риска заражения корью

Правда ли, что корь легко переносится в детстве и лучше ею переболеть5?

Помните! В 30% случаев корь приводит к развитию одного и более осложнений.

Наиболее часто осложнения кори наблюдаются у детей до 5 лет жизни, взрослых, старше 20 лет, и пожилых людей.

Риск развития осложнений в зависимости от возраста, % (США 1985-1992 гг.)

Случаи заболевания корью в зависимости от возраста

Виды и частота осложнений кори

Виды и частота осложнений кори

Есть ли лабораторные анализы, подтверждающие диагноз кори1,2?

Диагноз кори подтверждается на основании симптомов заболевания и характерной сыпи. Лабораторные методы используются крайне редко:

Лабораторные методы выявления кори

Лечится ли корь3?

Специфического лечения кори не существует, используются препараты для лечения симптомов заболевания.

Как защититься от кори1-3,6?

Вакцина

С 1954 г. для эффективной защиты против кори используются вакцины. С 1980 года вакцины против кори используются для массовой вакцинации. Вакцина может использоваться в виде самостоятельного препарата или в составе комбинированнных вакцин с антигенам краснухи и паротита (свинки) — КПК.

График введения вакцин против дифтерии в Национальном календаре Украины

Что делать, если был контакт с больным, а корью не болел и не вакцинирован против заболевания1-3?

Для экстренной профилактики кори используют человеческий или противокоревой иммуноглобулин.

Помните! Проведение экстренной профилактики эффективно только в первые 72 часа после контакта.

Правда ли, что прививки от кори делают не во всех странах3,6,8?

  • В 2008 г. уже 192 страны из 193 членов Всемирной организации здравоохранения проводили вакцинацию против кори.
  • Из них в 2013 г. 132 страны использовали 2 дозы противокоревой вакцины в Национальных календарях.
  • В 2013 г. 84% детей во всем мире получили минимум 1 дозу вакцины против кори.

Охват вакцинацией против кори в странах ВОЗ (2012 г.)8

Охват вакцинацией против кори в странах ВОЗ (2012 г.), карта

Насколько эффективно прививка защищает от заболевания5?

После введения 2 доз вакцины защитные антитела против заболевания появляются у 99% провакцинированных людей.

Какие побочные эффекты после вакцинации против кори могут развиться6?

В течение первых 24 часов после вакцинации:

  • Болезненность и раздражение в месте введения
  • Повышение температуры тела и увеличение местных лимфоузлов

В течение 7-12 дней после вакцинации:

  • В 5% случаев возможно повышение температуры тела до 39,4°С
  • В 2% возможно появление сыпи
  • В 1 на 3 000 случаев возможно развитие судорог на фоне высокой температуры
  • В 1 на 30 000 случаев может развиться тромбоцитопения

Алергические реакции могут развиваться на компоненты вакцины: неомицин, сорбитол, желатин.

В 1 на 100 000 случаев могут развиться тяжелые аллергические реакции в виде анафилактического шока.

Всем ли показана прививка против кори7?

К абсолютным противопоказаниям к проведению прививки против кори относятся:

  • Аллергия на аминогликозиды
  • Аллергия на куриный белок
  • Введение препаратов крови
  • ВИЧ-инфекция
  • Беременность
  • Онкологическая патология
  • Непереносимость компонентов вакцины при предыдущих введениях
  • Тяжелая аллергическая реакция на предыдущее введение
  • Врожденные иммунодефициты
  • Лечение препаратами, подавляющими иммунитет (иммунодепрессанты)

При остром заболевании или обострении хронического заболевания вакцинацию откладывают до момента выздоровления.


Рассчитайте персональный календарь прививок Вашего малыша! На нашем сайте это можно сделать легко и быстро, даже если некоторые прививки были выполнены "не вовремя".

Рассчитать мой
календарь прививок

Источники