Грипп

Грипп - это высокозаразное вирусное заболевание с возможностью развития тяжелых осложнений и риском смерти.1

Правда ли, что эпидемии гриппа давно известны человечеству?

  • Симптомы этого заболевания были описаны в текстах еще 2400 лет назад.

  • В 1580 году - вирус распространяется в Западную Европу и Африку. В Риме умерло более 8 000 людей и погибла большая часть населения нескольких испанских городов. 

Самые страшные эпидемии гриппа:

  • «Испанка» — в течение 1918-1919 гг. общий уровень смертности неизвестен, по оценкам, в первые 25 недель погибло 25 миллионов человек, что привело к гибели примерно 5% населения мира.

  • «Азиатский грипп» - инфекция 1956 г., которая распространилась в Гонконге, а затем в Соединенные Штаты, где умерло около 69 800 человек. Число погибших во всем мире от азиатского гриппа составляет по официальным данным ВОЗ около 2 миллионов.

  • "Гонконгский грипп" 1968 г. - происходит очередная вспышка.2

История

  • 1933 год - Смит, Эндрюс и Лейдлоу открывают вирус гриппа, опровергая бактериальное происхождение болезни.

  • 1940 и 1947 гг. — ученые-исследователи Френсис и Тейлор выделили еще два вируса гриппа: В и С.

  • 1938 г. — Смородинцевым создана живая вакцина против гриппа

  • 1945 г. — создана первая убитая (инактивированная)  вакцина, которая содержала целый вирус гриппа

  • 1970 г. — используются очищенные убитые (инактивированные) вакцины против гриппа.3

«Испанка» (1918-19 гг.)

Грипп — надуманная проблема?

  • В течение эпидемического сезона (01.10.2018–19.05.2019) гриппом и ОРВИ в Украине переболело 5 400 000 человек, 65,3% из которых - дети до 17 лет.

  • В течение эпидемического сезона в 2018-2019 гг. грипп унес жизни 64 украинцев, в том числе 12 детей до 17 лет. Ни один умерший не был вакцинирован против гриппа.1

  • По оценкам ВОЗ, во всем мире ежегодные эпидемии приводят к 3-5 миллионам случаям тяжелых заболеваний и от 290 000 до 650 000 случаев смерти от заболевания.

  • В экономически развитых странах наибольшая смертность от осложнений гриппа наблюдается у людей от 65 лет и старше.

  • Исследования последствий сезонных эпидемий гриппа в развивающихся странах показывают, что 99% смертей у детей до 5 лет с заболеваниями нижних дыхательных путей связаны с гриппом.

  • Беременные женщины, дети до 5 лет, пожилые, люди с хроническими заболеваниями и иммуносупрессивными состояниями относятся к группе повышенного риска возникновения тяжелого заболевания или осложнения при заболевании.4

Какие существуют типы вируса гриппа?

Существует 4 типа вирусов сезонного гриппа: A, B, C и D.

Вирусы гриппа A и B циркулируют и вызывают сезонные эпидемии заболеваний.

  • Вирусы гриппа типа A классифицируются на подтипы в соответствии с комбинациями гемагглютинина (HA) и нейраминидазы (NA), белков на поверхности вируса. В настоящее время наиболее распространенными у человека являются вирусы гриппа подтипа A (H1N1) и A (H3N2). Именно вирус типа А способен вызвать пандемию.
  • Вирусы гриппа типа В не подразделяются на подтипы, но могут быть разбиты на линии. Циркулирующие в настоящее время вирусы гриппа типа B принадлежат к линии B / Yamagata или B / Victoria.
  • Вирус гриппа типа С выявляется реже и обычно вызывает легкие инфекции, поэтому не имеет значения для общественного здравоохранения.
  • Вирусы гриппа типа D в основном поражают крупный рогатый скот и, как известно, не вызывают заболевание у людей.4

Как распространяется вирус гриппа?

Вирус гриппа передается воздушно-капельным, воздушно-пылевым путем и в результате тесного контакта. Вирусные частицы переносятся воздухом от больного человека к здоровому во время разговора, кашля, чихания или пребывания на расстоянии около 2 м.

Больной человек, даже с легкой формой гриппа, представляет опасность для других в течение всего периода проявления симптомов - это, в среднем, семь дней.1

Как распространяется вирус гриппа

Как проявляется грипп и чем он опасен?

Сезонный грипп характеризуется:

  • внезапным повышением температуры;
  • кашлем (обычно сухим);
  • головной болью;
  • болью в мышцах и суставах;
  • сильным недомоганием (плохое самочувствие);
  • ангиной и насморком.

Кашель может быть сильным и может длиться две или более недель. Большинство людей выздоравливают от лихорадки и других симптомов в течение недели, не требуя медицинской помощи. Однако грипп может вызвать тяжелое заболевание или смерть, особенно у людей, которые относятся к группе с высокой степенью риска.4

Грипп имеет симптомы схожие с  другими острыми респираторными вирусными инфекциями (ОРВИ), но гораздо опаснее. При первых симптомах следует обратится к врачу.

Осложнения гриппа:
Чаще всего - это пневмония, которая может привести к смерти больного за 4-5 дней. Также нередко развивается сердечная недостаточность.1

Как подтвердить диагноз грипп?

Большинство случаев гриппа диагностируется клинически:

  • Для установления окончательного диагноза требуется сбор соответствующих образцов из дыхательных путей и применение лабораторного диагностического теста. Надлежащий сбор, хранение и транспортировка респираторных образцов является важным первым шагом для лабораторного выявления инфекций вирусом гриппа. Лабораторное подтверждение вируса гриппа из секрета горла, носа и носоглотки или аспирата или промываний трахеи обычно выполняется с использованием прямого обнаружения антигена, выделения вируса или обнаружения специфичной для гриппа РНК с помощью цепной реакции обратной транскриптазы-полимеразы (ОТ-ПЦР).
  • Быстрые диагностические тесты на грипп (RIDT) используются в клинических условиях, однако имеют более низкую чувствительность по сравнению с методами ОТ-ПЦР, и их надежность во многом зависит от условий, в которых они используются.4

Как предупредить развитие гриппа?

  • Избегать контакта с лицами, имеющими проявления грипозной инфекции;
  • Ограничить посещение мест большого скопления людей;
  • Часто проветривать помещение;
  • Часто мыть руки с мылом;
  • Не трогать глаза, нос, рот немытыми руками;
  • Избегать объятий, поцелуев и рукопожатий;
  • Прикрывать нос и рот во время чихания или кашля одноразовыми салфетками;
  • Если у человека есть симптомы гриппа, то необходимо соблюдать дистанцию не менее двух метров.
Избегать больших скоплений людей
Проветривать помещение
Мыть руки
Не трогать лицо немытыми руками
Избегать физического контакта
Прикрывать нос и рот во время чихания

Как родители могут предотвратить заражение детей гриппом:

  • Научите детей регулярно мыть руки с мылом как минимум 20 секунд, родители также должны выполнять эту процедуру, служа хорошим примером для детей;
  • Научите детей кашлять и чихать в салфетку или руку (изгиб локтя);
  • Научите детей не подходить к больным ближе, чем на полтора-два метра;
  • Больные дети должны оставаться дома (не посещать дошкольные учреждения и школы);
  • Детям и родителям следует избегать посещения мест скопления людей.
     

Лучшая профилактика гриппа - это ежегодная вакцинация.

Распространенность гепатита В в мире

Ежегодная вакцинация от гриппа - это лучший способ:

  • Уменьшить риск заболеть гриппом;
  • Уменьшить риски возникновения серьезного осложнения, госпитализации и смерти;

Вакцина защищает от всех актуальных сезонных штаммов гриппа, является безопасной и эффективной.

Лучшее время для вакцинации - накануне гриппозного сезона (в сентябре-ноябре). Если такой возможности не было, то вакцинироваться можно и в течение всего сезона, поскольку это не ослабляет, а усиливает способность организма противостоять гриппу.

Особенно важной вакцинация является для представителей групп риска, поскольку она значительно увеличивает шансы этих людей предотвратить смертельный исход болезни.1

Кому показано проведение вакцинации от гриппа в первую очередь?

ВОЗ рекомендует ежегодную вакцинацию для следующих групп населения:

  • Беременных женщин на любой стадии беременности;

  • Детей в возрасте от 6 месяцев до 5 лет;

  • Пожилых людей (в возрасте от 65 лет);

  • Лиц с хроническими заболеваниями (хронические сердечные, легочные, почечные, метаболические, нарушения развития нервной системы, печени или гематологические заболевания);

  • Работникам системы здравоохранения.

Какие виды вакцин против гриппа существуют?

Вирус гепатита В

В настоящее время в мире применяются 2 типа вакцин:

  • Живая ослабленная вакцина против гриппа одобрена для вакцинации детей старше 2 лет и взрослых моложе 50 лет, не имеющих сопутствующих заболеваний. Вакцина производится на базе аттенуированных (ослабленных) вирусов и не приводит к заболеванию гриппом, хотя могут наблюдаться слабо выраженные расстройства (включая насморк, заложенность носа, повышение температуры тела, боль в горле). Наиболее распространенные побочные эффекты вакцины носят более мягкий и транзиторный характер по сравнению с симптомами гриппозной инфекции.

  • Инактивированная вакцина против гриппа одобрена для вакцинации детей старше 6 месяцев и взрослых, включая беременных женщин и лиц с хроническими заболеваниями.
    Вирусы, используемые в вакцинах, инактивированы и не приводят к заболеванию гриппом. Тем не менее, могут наблюдаться слабые побочные эффекты, включая местную реакцию в месте инъекции.
    У лиц, не имевших ранее контакта с антигенами противогриппозной вакцины, могут      возникать        такие        явления,
    как кратковременное повышение температуры тела, недомогание, миалгия (боль в мышцах) и другие преходящие системные реакции.

Вакцинация против гриппа, полученная во время беременности, защитит и мать, и новорожденного!5

Разновидности убитых (инактивированных) вакцин против гриппа

Целый вирус гриппа - цельноварионные вакцины
Отдельные части оболочки вируса гриппа - сплит-вакцины
Отдельные антигены вируса гриппа - субъединичные вакцины

Как вводятся разные типы вакцин против гриппа?

Схемы и способы введения зависят от типа вакцины против гриппа5

Схемы и способы введения зависят от типа вакцины против гриппа* - в Украине на данный момент не зарегистрированы и не используются

Зачем проводить вакцинацию каждый сезон?

Вакцинация против гриппа необходима каждый сезон по двум причинам.

Во-первых, иммунная защита человека от вакцинации со временем снижается, поэтому для оптимальной защиты необходима ежегодная вакцинация.

Во-вторых, поскольку вирусы гриппа постоянно меняются, вакцины против гриппа могут обновляться от одного сезона к следующему, чтобы защитить от вирусов, которые, как предполагают исследования, могут быть наиболее распространенными в течение предстоящего сезона гриппа. Для лучшей защиты каждый человек в возрасте от 6 месяцев и старше должен проходить вакцинацию ежегодно.6

Вклад ВОЗ

ВОЗ через созданную Глобальную систему по эпиднадзору за гриппом и ответным действиям (ГСЭГО ВОЗ) в сотрудничестве с другими партнерами проводит мониторинг за активностью гриппа в глобальных масштабах, дает рекомендации по составу вакцины против сезонного гриппа дважды в год для северного и южного полушарий, помогает странам с тропическим и субтропическим климатом в выборе вакцинных препаратов (для северного и южного полушарий) и принятии решений в отношении времени проведения кампаний вакцинации и оказывает поддержку государствам-членам в разработке стратегий профилактики и контроля.

ВОЗ работает в целях усиления национального, регионального и глобального потенциала для принятия мер в связи с гриппом (включая диагностику, мониторинг чувствительности к противовирусным препаратам, эпиднадзор за болезнью и реагирование на вспышки болезни), расширения охвата вакцинацией в группах населения высокого риска и обеспечения готовности к следующей пандемии гриппа.4

Глобальная сеть по надзору за гриппом (ВОЗ)7

Глобальная сеть по надзору за гриппом

Схема работы Глобальной сети по надзору за гриппом выглядит следующим образом:

 

Дозорные точки
Врачи-наблюдатели фиксируют случаи ОРВИ с подозрением на грипп и отбирают образцы для анализа
 
      
Национальные центры гриппа
Подтверждение диагноза грипп и определение типа вируса гриппа
      
Центры гриппа (Америка, Австралия, Англия, Китай, Япония)
Выделение вируса гриппа актуального в этом году
      
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ)
Создание рекомендаций для производителей вакцин о типах вирусов гриппа этого года/сезона

Могу ли я заразиться сезонным гриппом, несмотря на сделанную в этом году прививку?

Да, это возможно.

Гриппом можно заболеть, даже если вы были привиты по следующим причинам:

  • Вы можете подвергнуться воздействию вируса гриппа незадолго до вакцинации или в течение периода, во время которого организм получает защиту после вакцинации. Это воздействие может привести к тому, что вы заболеете гриппом до того, как вакцина начнет вас защищать (антитела, которые обеспечивают защиту, развиваются в организме примерно через 2 недели после вакцинации).
  • Вы можете подвергнуться воздействию вируса гриппа, который не включен в вакцину против сезонного гриппа. Даже если вакцина не полностью предотвращает грипп, она может снизить тяжесть вашего заболевания и риск серьезных осложнений.   Вакцинация против гриппа не идеальный инструмент защиты, однако лучший из имеющихся для предотвращения гриппа.6

Безопасна ли вакцина против гриппа?

Вакцина против гриппа не может вызвать заболевание, однако может вызвать схожие симптомы несмотря на общую хорошую переносимость.

Реакция на вакцину - некоторые люди испытывают мышечные боли и лихорадку в течение дня или двух после вакцинации против гриппа. Это может быть побочным эффектом выработки защитных антител в вашем организме.

Двухнедельное окно - требуется около двух недель, чтобы прививка от гриппа дала полный эффект. Если вы подвергаетесь воздействию вируса гриппа незадолго до или в течение этого периода времени, вы можете заразиться гриппом.

Несоответствующие вирусы гриппа - в некоторые годы вирусы гриппа, используемые для вакцины, не соответствуют вирусам, циркулирующим в течение сезона гриппа. Если это произойдет, ваша прививка от гриппа будет менее эффективной, но все же может предложить некоторую защиту.

Другие болезни - многие другие заболевания, такие как простуда, также вызывают симптомы гриппа. Таким образом, вы можете думать, что у вас грипп, когда на самом деле его нет.8

Какие противопоказания к применению вакцины против гриппа?

К противопоказаниям вакцинации против гриппа относятся:

  • гиперчувствительность к компонентам вакцины;
  • острое заболевание и лихорадка (вакцинация проводится после выздоровления).9

Рассчитайте персональный календарь прививок Вашего малыша! На нашем сайте это можно сделать легко и быстро, даже если некоторые прививки были выполнены "не вовремя".

Рассчитать мой
календарь прививок

Источники